Motnja avtističnega spektra (ASD) ali avtizem se nanaša na razvojne motnje centralnega živčnega sistema. ASD lahko opazimo že v zgodnji mladosti, ker so njegovi simptomi precej specifični.
Etiologija avtizma
Do sedaj natančna narava pojava ASD ni bila v celoti razjasnjena. Nekateri strokovnjaki menijo, da ima genetska predispozicija veliko vlogo pri pojavu. Dokazano je, da kemične reakcije v možganih avtistikov potekajo nekoliko drugače kot pri drugih. Različni negativni učinki v prenatalnem obdobju lahko izzovejo razvoj ASD, vendar to ni znanstveno dokazano.
Simptomi ASD
Nekateri strokovnjaki menijo, da je prve znake avtizma mogoče opaziti pri otroku, mlajšem od enega leta, vendar ni soglasja o tem, ali jih lahko štejemo za simptome avtistične motnje. Najbolj opazne lastnosti otrok z ASD postanejo po enem letu. Naslednji so znaki, ki jih lahko že opazite pri svojem dojenčku, da se starši pravočasno obrnejo na strokovnjaka:
- otrok se nikakor ne odzove na videz svoje matere, ne prepozna ljudi, ki jih pozna, se ne nasmehne;
- težave pri dojenju;
- z otrokom je zelo težko vzpostaviti očesni stik: izgleda kot "skozi" ljudi;
- Otroci z ASD se bojijo kakršnih koli hrupnih električnih naprav, kot je na primer sesalnik;
- dojenčki imajo pogosto težave s spanjem: budni so, njihove oči so odprte, vendar ne spijo in se ne obnašajo;
- ko poskušajo pobrati takšne dojenčke, začnejo dojenčki upogniti hrbet, tako da jih je težko pritisniti na prsi.
Vsi ti znaki se lahko pojavijo pri dojenčku pri starosti 3 mesecev, vendar noben zdravnik pri tej starosti ne bo postavil diagnoze "avtizma", ker proces oblikovanja dnevne rutine, kognitivne aktivnosti, še poteka. V starejši starosti dojenček kaže bolj značilne in očitne znake ASD:
- monotoni gibi;
- pomanjkanje zanimanja za druge ljudi, nepripravljenost za stik z drugimi;
- če pride do spremembe pokrajine, je otrok prestrašen in zelo živčen;
- malčki se borijo z veščinami samooskrbe;
- otrok ne igra iger vlog;
- dolga obdobja tišine se nadomestijo z monotonim ponavljanjem enega zvoka ali besede.
Upoštevati je treba, da je za majhne avtistične otroke to vedenje povsem normalno, ne čutijo nelagodja. Starši pogosto zamenjajo avtizem s težavami s sluhom, kerrazlog za odhod k specialistu je pritožba zaradi zmanjšanega sluha ali sum na gluhost. Kakšno je razmerje med zaznavanjem zvoka in avtizmom?
Starši sumijo na izgubo sluha, ker se otrok ob klicu ne odziva, ne reagira na glasne zvoke. Pravzaprav otroci nimajo težav s sluhom, le živijo v svojem svetu in se jim ne zdi potrebno odzivati na zunanje dražljaje, dokler ne začnejo povzročati nelagodja otroku.
Predšolske manifestacije ASD
Razvoj otrok z ASD se razlikuje od drugih otrok. Imajo kršitve na naslednjih področjih:
- Komunikacije. Otroci so zelo nedružabni, ni navezanosti na sorodnike in prijatelje. Ne igra se z drugimi otroki, ne mara, ko drugi želijo sodelovati v njegovi igri. Na noben način se ne odzovejo, ko se nanje obrnejo s prošnjo ali preprosto pokličejo. Igre so monotone narave, v katerih prevladujejo stereotipna dejanja, prednost imajo predmeti, ki niso v igri (kamni, palice, gumbi), njihova najljubša dejanja v igri pa so lahko polivanje peska, polivanje vode. Da, lahko sodelujejo v igrah z otroki, vendar komaj razumejo pravila, ne reagirajo čustveno in ne razumejo čustev drugih otrok. Seveda drugim to vedenje ni všeč, zaradi česar se pojavi dvom vase. Zato so ti otroci raje sami.
- Sfera govora. Interakcija z družbo ne more le vplivatirazvoj otrokovega govora. Poleg tega, da mali avtisti niso pozorni na govor odraslih, razvijejo frazni govor v obdobju od 1 do 3 let, vendar spominja na komentiranje. Značilna je prisotnost eholalije (neprostovoljne ponovitve za ljudmi). Pogost razlog za posvetovanje z logopedom je mutizem pri otroku - zavračanje komunikacije. Značilna govorna značilnost je, da dojenčki ne uporabljajo zaimka "jaz": govorijo o sebi v drugi in tretji osebi.
- Motorične sposobnosti - gibalne motnje niso indikativni znaki ASD, saj se lahko nekateri gibi odlično razvijejo, drugi pa opazno zaostajajo za normo. Otroci lahko napačno ocenijo razdaljo do predmeta, kar lahko povzroči motorično okornost. Lahko hodijo po prstih, zaradi možnih težav s koordinacijo se fantje težko učijo hoje po stopnicah. Obstajajo težave pri manipulaciji majhnih predmetov, nezmožnost vožnje s kolesom. Toda takšno motorično okornost in pomanjkanje koordinacije je mogoče združiti z neverjetnim ravnotežjem. Zaradi težav v mišičnem tonusu ust in čeljusti se pojavi slinjenje (povečano in nenadzorovano slinjenje).
- Absolutno, na kar so specialisti vedno pozorni, da bi postavili diagnozo, so to vedenjske motnje. Otroci lahko dolgo gledajo v eno točko ali gledajo predmet, občudujejo navadne stvari in jih igrače ne zanimajo. Obožujejo, ko je vse na svojih običajnih mestih, zelo se razburijo, ko kajNe gre tako, kot so navajeni. Lahko pride do nenadnih izbruhov agresije, če otroku kaj ne gre ali pa se počuti neprijetno, ker ne zna izraziti svojih čustev na drug način.
- Dobro je razvit mehanski spomin, a slabo razumevanje vsebine pravljic, pesmi. Kar zadeva intelektualno dejavnost, imajo lahko nekateri avtistični otroci za svojo starost zelo visoko inteligenco, celo nadarjeni na nekem področju. Ponavadi za takšne otroke pravijo, da so »indigo«. Nekateri imajo morda zmanjšano intelektualno aktivnost. Vsekakor njihov učni proces ni namenski, zaznamuje ga kršitev koncentracije.
Spremstvo otrok z ASD
Če je po rezultatih pregleda pri otroku diagnosticiran avtizem, potem ima možnost obiskovati vrtec kompenzacijskega tipa ali inkluzivno skupino v vrtcu ali skupino, ki se nahaja pri psihološkem in pedagoški zdravstveno-socialni center ali v skupinah za kratkoročno bivanje. Ker otrok z ASD težko vzpostavlja stik z drugimi, se izgubi v neznanem okolju, je nujno, da ima ob sebi vzgojitelja, ki mu pomaga pri socializaciji.
Bivanje otrok z ASD v vrtcu
Glavni cilj razvoja programov za otroke z ASD v predšolskih vzgojno-izobraževalnih ustanovah je njihovo vključevanje v družbo, da bodo imeli enake pravice kot drugi otroci. Malčki, ki so obiskovali vrtec, se potem veliko lažje prilagajajonove pogoje in poiščite stik z drugimi.
Pri gradnji korektivnega dela s takšnimi otroki je treba uporabiti celosten pristop - to je pedagoška, psihološka in medicinska pomoč malim "avtom". Za uspešno izvajanje programa je potrebno vzpostaviti čustveni stik z dojenčkom. Za otroka je ustvarjeno udobno okolje, ki izključuje načine interakcije s svetom, ki so mu nedostopni.
Prav tako predšolski delavci organizirajo družbeno pravilne načine interakcije z otroki. Predmetno-razvojno okolje vrtca bi moralo upoštevati razvojne značilnosti majhnega avtističnega otroka, njegove interese in kompenzirati njegove kršitve. Zaželeno je, da ima zavod senzorno sobo, saj omogoča sprostitev živčnega sistema, vpliva na čutne organe, otrok ima občutek varnosti in umirjenosti.
Otroci z ASD v šoli
Verjetno eno najpomembnejših in najtežjih vprašanj, s katerimi se soočajo starši posebnega otroka, je njihovo nadaljnje izobraževanje. Zato specializiranih šolskih zavodov za otroke z avtizmom ni, vse bo odvisno od odločitve PMPK: če ima otrok motnjo v duševnem razvoju, lahko priporoči študij v šoli 8. tipa. Če obstajajo hude motnje govora, potem govorne šole. Toda pogosto je takim otrokom dovoljeno študirati v redni javni šoli.
Mnogi starši želijo, da bi njihov otrok študiral v množični ustanovi za uspešno socializacijo v prihodnosti. Zdaj, ko se vsa družba trudiza vključevanje posebnih otrok v družbo se v navadnih šolah ustvarjajo posebni oddelki, a še vedno ne v vseh. Zakaj se otrok težko prilagaja šolskim razmeram?
- Nezadostna usposobljenost učiteljev. Večina učiteljev preprosto ne ve, kako ravnati s takšnimi otroki, ker ne poznajo vseh posebnosti ASD. Ta problem je rešen z izboljšanjem usposobljenosti osebja.
- Odlična velikost razreda. Za avtističnega otroka, ki se na vse možne načine izogiba komunikaciji, je zelo težko študirati v takšnih razmerah.
- Dnevna rutina in šolska pravila - otroci se bodo morali navaditi na nove razmere, kar takim fantom ni lahko.
Tako kot v vrtcu je glavna naloga poučevanja otrok z ASD čim bolj vključiti v družbo in razviti ustrezen odnos do njih pri vrstnikih. Učitelj bi moral pred začetkom šolskega leta spoznati posebnega otroka in njegovo družino, da bi spoznal njihove značilnosti in vzpostavil odnos.
V šoli bo treba ne le izvajati kurikulum, ampak tudi vzgajati določeno vedenje pri učencu z ASD: v razredu mora imeti stalno bivališče in prostor, kjer lahko počiva. Učitelj mora v otroškem timu oblikovati ustrezno percepcijo vrstnika s posebnimi razvojnimi potrebami z različnimi pogovori, v katerih bi se razkrivala tematika individualnosti.
AOP za otroke z ASD
Seveda priporočilo za obisk množičnih vrtcev in šol ne pomeni, da niupoštevane bodo značilnosti teh otrok. Zanje se sestavi individualna učna pot, napisan je prilagojen izobraževalni program (APP), ki razkriva vsebino popravnega pouka. Pedagoško osebje mora imeti logopeda, defektologa in psihologa, ker je glavni pristop k korektivnemu delu kompleksen.
Prilagojeni programi za otroke z ASD vključujejo:
- postopno vključevanje otrok v učni proces;
- ustvarjanje posebnih pogojev;
- zagotavljanje psihološke in pedagoške podpore družini;
- formiranje družbenih in kulturnih vrednot;
- varovanje fizičnega in duševnega zdravja otroka;
- zagotoviti variabilnost izobraževalnih programov in vsebin pouka;
- Maksimalna integracija učencev z ASD v družbo.
Razvoj takšnega programa močno olajša proces poučevanja otroka z ASD, saj se pri njegovi sestavi upoštevajo razvojne značilnosti takšnih otrok in se oblikuje individualni program usposabljanja. Od avtističnih učencev je nemogoče zahtevati enako hitro asimilacijo gradiva kot od drugih, psihološka situacija igra pomembno vlogo, saj je zelo pomembno, da se počutijo udobno v novih razmerah. AOP omogoča otrokom z avtizmom, da pridobijo potrebno znanje in se vključijo v družbo.
Delo s posebnimi otroki
Korekcijsko delo z otroki z ASD pomeni skupno delo logopeda, defektologa, psihologa, vzgojiteljev in učiteljev ter aktivno interakcijo s starši. Seveda je takšnih otrok nemogoče pustiti samih na novem mestu za cel dan - postopoma morate povečevati njihov čas, ki ga preživijo v ustanovi, in skrajšati čas, ko so starši prisotni.
Najboljše od vsega je, da če učitelj začne lekcijo ali jo konča z določenim ritualom, je treba izključiti vse svetle predmete, ki lahko povzročijo negativno reakcijo otroka. Učitelji naj nosijo oblačila mirnih barv, zaželeno je izključiti uporabo parfuma. Otrok naj ima stalno osebno delovno mesto, vse stvari naj bodo vedno na svojih mestih. Udeleženci izobraževalnega procesa se morajo držati določene rutine. Najmanjša motnja urnika ali sprememba okolja lahko povzroči stres pri otrocih z avtizmom.
Takšne malenkosti so zelo pomembne za uspešno odpravo napake, zato ustvarjajo pozitivno čustveno ozadje za otroka. Pri pouku je zelo pomembno ustvarjanje situacije uspeha, nenehnega spodbujanja, stimulacije, saj je usvajanje znanja iz njih tesno povezano z osebnim interesom. Otroku je treba pomagati v primeru težav, med poukom je treba uporabljati različne vizualizacije.
Otroci z avtizmom imajo koristi od skupnega dela v parih. To se ne naredi v začetni fazi usposabljanja, ampak ko je otrok že navajen na novo okolje. Tovrstno delo vam omogoča učinkovitejše uvajanje otroka v družbo. Psiholog popravlja negativne odnose otroka, dela z afektivno stranjo napake, pomaga otroku in njegovim staršem pri prilagajanju. Govorni terapevtukvarja se s premagovanjem mutizma, logofobije, ustvarja motivacijo za komunikacijo in odpravlja govorne napake. Defektolog se ukvarja s korekcijo čustveno-voljne sfere in razvojem višjih duševnih funkcij.
Če je otroku diagnosticiran avtizem, to ne pomeni, da ne more obiskovati izobraževalne ustanove. S pravim pristopom, individualno izbranim programom, bo dojenček lahko dobil vse znanje, kot drugi otroci.
Nasvet za starše otrok z ASD
Starši otrok z ASD ne vedo vedno, kaj storiti, na koga se obrniti, težko se zavedajo in sprejmejo, da ima njihov otrok avtizem. Za učinkovito delo pri premagovanju ASD je potrebno, da sorodniki otroka upoštevajo naslednja priporočila:
- Skladnost z režimom dneva. Treba je povedati, kaj boste zdaj počeli, in vse akcije pospremiti s fotografijami. Otrok bo torej že pripravljen na akcijo.
- Potruditi se morate čim več, da igrate igre skupaj s svojim otrokom.
- Na samem začetku morate izbrati igre in dejavnosti glede na interese otroka, kasneje jih dopolniti z novimi dejavnostmi.
- Igralne dejavnosti morajo vključevati ljudi iz otrokovega neposrednega okolja.
- Dobra rešitev bi bila vodenje dnevnika, v katerega bodo zapisani vsi uspehi in težave, ki jih ima otrok. To se naredi zato, da se specialistu vizualno pokaže razvoj otroka.
- Obiskujte tečaje s strokovnjaki.
- Otroka je treba spodbujati za vsak uspeh.
- Izbornaloge so zgrajene po principu od preprostega do zapletenega.
Možnosti za otroke z ASD
Kaj je naslednje za otroka z avtizmom? Te napake je nemogoče popolnoma premagati, lahko jo poskušate čim bolj zgladiti, tako da je čim manj opazna. Nihče ne more dati natančne napovedi. Vse je odvisno od resnosti avtistične motnje in od tega, kako zgodaj se je začelo korektivno delo.
Vedenje otrok z ASD je precej specifično in tudi ob uspešni integraciji v družbo bodo avtistične lastnosti še vedno ostale, preprosto ne bodo izrazite. Otroka morda ne bo mogoče v celoti uvesti v družbo, popravno delo pa lahko napreduje precej počasi. Natančnih napovedi ni, zato morate vedno ohraniti pozitiven odnos, saj otrok z ASD zelo potrebuje podporo.
