Anoreksija je mejna duševna motnja. Tako kot mnoge druge bolezni se lahko konča s smrtjo bolnika. Psihologija anoreksije je precej preprosta, motnja je dobro raziskana. Za njo zbolijo večinoma mlada dekleta in vsak psihoterapevt zlahka izsledi razloge. Sindrom anoreksije nervoze je precej uspešno ozdravljiv, vendar le s celostnim pristopom. Čarobne tablete ni, korenina problema je v načinu razmišljanja in v travmah iz otroštva in mladostništva.
Opis motnje
Anoreksija je razvrščena v več podvrst, vendar ima vsaka od njih skupne značilnosti. Bolnik zavrača hrano zaradi izgube teže ali nima apetita. Hkrati se nenehno tehta, vodi dnevnik na internetu, fotografira svoje izčrpano telo - psihologija anoreksije takšno vedenje kvalificira kot demonstrativno. Mlada dekleta običajno trpijo za anoreksijo. Toda v psihiatriji so bili zabeleženi primeri, ko je bila motnja diagnosticirana tako pri moških kot tudi pri nosečnicah.
Kakorazlikovati anoreksijo od preproste želje po tem, da bi bila vitka oseba? Anoreksiki ponavadi dosežejo nenaravno nizke številke – na primer 30 ali 35 kilogramov. Takšni ljudje vse svoje življenje in vsakodnevne dejavnosti podrejajo eni želji – na kakršen koli način shujšati. Ni jim vseeno, zaradi česa bo doseženo zmanjšanje številk na tehtnici - zaradi mišičnega tkiva ali zaradi maščobe. Pogosto imajo dekleta, ki trpijo za anoreksijo, druge psihiatrične diagnoze. To je anksiozna ali depresivna motnja, dismorfofobija (nezadovoljstvo s svojim videzom), nagnjeni so k odvisnosti od drog.
Pogosto anoreksija vodi v beljakovinsko-energetsko podhranjenost, kar povzroči smrt bolnika. Smrt zaradi anoreksije je počasna in boleča – vsi telesni sistemi odpovejo. Navzven je oseba z anoreksijo skrajna stopnja izčrpanosti in straši zdrave ljudi. Vendar pa so sami bolniki z anoreksijo ponosni na svojo vitkost - zanje je značilno demonstrativno vedenje, pogosto imajo radi večjo pozornost do svoje osebe.
Vzroki za anoreksijo
Odvisno od stadija in spremljajočih bolezni je predpisano zdravljenje. Eden od simptomov anoreksije nervoze je mogoče prepoznati, najbolj očiten - pomanjkanje apetita. Razlogi za razvoj motnje so naslednji:
- V psihologiji obstaja taka stvar, kot je teorija fobičnega izogibanja hrani. Deklica sanja o izgubi teže, to postane njena obsesija. Posledično zboli za anoreksijo, sčasoma preneha čutiti lakoto. V odsotnosti ustreznega celovitega zdravljenja lahko pride do smrtnega izida.
- Disharmonična najstniška kriza – pogosto najstnice trpijo zaradi neskladja med realnostjo in njihovimi pričakovanji od nje. Posledično izgubijo apetit, razvije se izčrpanost, vzporedno pa se pojavijo tudi druge duševne motnje. Če je vzrok v krizi, potem morate poiskati dobrega psihologa ali psihoterapevta za delo z najstnikom. V večini primerov je potrebno sočasno zdravljenje z zdravili.
- Osebni dejavniki - pedantne, nevrotične osebnosti pogosto poskušajo doseči idealno, s svojega vidika, postavo. Posledica je mejna motnja. Praviloma je v tem primeru vzporedno z anoreksijo mogoče diagnosticirati obsesivno-kompulzivno motnjo, nevrotično stanje.
- Kulturni dejavniki - želja po čim bolj tankem videzu, posnemanje lastnega izmišljenega ideala (znane osebnosti, manekenke itd.). V tem primeru lahko govorimo o dismorfofobiji, torej o nezadovoljstvu z lastnim telesom in videzom, ki ga spremlja anoreksija. V psihologiji vzrok za nezadovoljstvo z lastnim videzom razlagajo kot posledico otroške ali mladostniške travme. Človek se lahko privede do popolne izčrpanosti samo zato, da bi se uskladil s kakšnimi duhovitimi izmišljenimi ideali.
Različice anoreksije
Kot že omenjeno, je anoreksija redko edina diagnoza. Zelo pogosto vzporedno bolnik trpi zaradi drugihmotnje. Psihološko je anoreksija razvrščena na naslednji način:
- Primarna anoreksija je diagnosticirana pri otrocih, mlajših od 10-12 let. Praviloma izgubijo apetit iz psiholoških razlogov - konflikti v družini in v šoli, ločitev staršev, smrt ljubljene osebe ali hišnega ljubljenčka. Takšne travme lahko pustijo globok pečat v otroški psiho, četudi tega otrok ne prepozna. Najslabše, kar lahko starš naredi v takšni situaciji, je, da otroka na silo hrani. Posledično lahko anoreksija prevzame obliko »nasprotnega« vedenja, ko se otrok umakne vase in na splošno zavrača stik z odraslimi in psihologi.
- sindrom anoreksije nervoze, pri katerem bolnik v kratkem času izgubi 15-60 odstotkov telesne teže. Anoreksija nervoza se pojavlja tako pri mladostnikih kot pri odraslih. Poleg tega v nekaterih kliničnih primerih človek ne želi shujšati, preprosto izgubi apetit zaradi izkušene travme. Anoreksija nervoza morda ni monotona: akutna obdobja se nadomestijo z remisijo. Med remisijo lahko bolnik del telesne teže vrne nazaj, a čez nekaj časa spet pride do recidiva. V psihologiji gre anoreksija nervoza pogosto z roko v roki s poststresnim obdobjem, povečano anksioznostjo, depresivnimi motnjami in dismorfofobijo.
- Anoreksija z zdravili se običajno pojavi nezavedno. Zaradi jemanja določenih zdravil bolnik izgubi apetit in zanimanje za hrano, njegovo prehranjevalno vedenje se neopazno spremeni za druge in sebe. Običajno pri anoreksiji z drogamidovolj je, da samo prenehate jemati zdravila, ki so povzročila izgubo zanimanja za hrano.
- Relativno redka vrsta motnje hranjenja je moška anoreksija. Psihologija moških je urejena drugače kot pri ženskah. Za predstavnike močnejšega spola ni značilna dismorfofobija in želja po izgubi teže. Moško anoreksijo praviloma povzroča posttravmatski stresni sindrom. Pogosto predstavniki močnejšega spola ne odražajo ustrezno zmanjšanja apetita. Svojci in sorodniki začnejo alarmirati, ko je že izgubljena pomembna telesna masa.
Bulimija in anoreksija: razlike in značilnosti terapije
Če je anoreksija motnja hranjenja, pri kateri oseba izgubi apetit, potem je za bulimijo značilno pretirano vsrkavanje hrane. Nenavadno, vendar pri bolnikih z anoreksijo pogosto simptome nadomesti bulimija. Bolniki sami imenujejo te vedenjske spremembe "relaps".
Zgodi se tako: dekle se izstrada, na tehtnici doseže želeno postavo. Posledično se "pokvari", torej pride do bulimične krize. V tem času lahko bolniki zaužijejo ogromno hrane – in ne nujno okusne. Krhka deklica lahko na primer poje štruco, poln lonec kuhanega riža, popije dva litra sladke gazirane vode. Seveda telo po dolgem postu med bulimično krizo doživi šok. Lahko se začne notranja krvavitev, bolnika lahko hospitaliziramo z obstrukcijo črevesja. Veliko bolnikov po bulimični krizi izzovebruhanje, kar vodi v nenehno draženje požiralnika.
Nenavadno, toda anoreksijo nervozo in bulimijo obravnavajo na enak način. To je kot dve plati istega kovanca: v obeh primerih bosta pomagala psihoterapija s pristojnim specialistom in jemanje psihotropnih zdravil. Poleg tega, če so se začele kronične bolezni notranjih organov, boste morali opraviti tudi potek terapije za obnovo notranjih organov. Doma je znake anoreksije nervoze in bulimije precej enostavno prepoznati, za zdravljenje pa boste morali iti v bolnišnico. Bolniki z motnjami hranjenja so zvit in nagnjeni k laži - resnično pomoč lahko nudijo le izkušeni strokovnjaki v bolnišnici.
Anoreksija z zdravili: simptomi in zdravljenje
Anoreksija z zdravili je lahko namerna ali pa tudi ne. Mnoga mlada dekleta, da bi se znebili apetita in shujšali, kupujejo zdravila v lekarnah, ki so prepovedana v prosti prodaji. Gre za nekaj antidepresivov in presnovnih zdravil - za nakup potrebujete zdravniški recept, vendar jih veliko brezvestnih lekarn prodaja na črno. Jemanje takšnih zdravil prispeva k popolni ali delni izgubi apetita, zaradi česar bolnik zelo hitro izgubi težo. Takšna zdravila imajo veliko stranskih učinkov, tako da mlada dekleta s to metodo hujšanja tvegajo, da bodo pridobila številne kronične bolezni. Če bolniki z motnjami hranjenja uporabljajo antidepresive za hujšanje, se razvijejo duševne patologije.
Zgodi pa se tudi, da bolniku predpišejo zdravila,prispeva k izgubi apetita. V tem primeru nenamerno shujša. Tudi brez želje lahko izgubi več kilogramov na teden. V tem primeru obstaja samo eno zdravljenje - ukinitev zdravila, ki je povzročila izgubo apetita. Izgubljena teža se bo hitro vrnila.
Anoreksija nervoza: simptomi in zdravljenje
Kako prepoznati anoreksijo nervozo pri osebi:
- hitro izgublja težo;
- Ljudje lahko jedo običajne porcije hrane, po obroku pa gredo v kopel ali stranišče, da se znebijo tistega, kar so pojedli;
- lahko nosijo rdečo nit na zapestju (na podlagi tega se shujšana dekleta prepoznajo);
- se ne boji svoje vitkosti - ravno nasprotno, dobi oblačila v majhnih velikostih.
Ti simptomi so značilni za tiste bolnike, ki namerno hujšajo. Za anoreksijo nervozo pri mladostnikih je značilno demonstrativno vedenje - radi vzdržujejo lastne strani na družbenih omrežjih, izkazujejo svojo vitkost, raje imajo odprta in tesna oblačila.
Anoreksija nervoza je lahko tudi nenamerna – v tem primeru oseba shujša zaradi preprostega pomanjkanja apetita. Ta pojav se običajno pojavi po hudem stresu - izgubi ljubljene osebe, neuslišani ljubezni, izdaji prijatelja itd.
Tako v prvem kot v drugem primeru bo anoreksija nervoza imela enako zdravljenje - psihoterapijo in antidepresive, če je potrebno - antipsihotike in pomirjevala. Pomembno je zagotoviti, da bolnikvedno jemali potreben odmerek zdravil. Če govorimo o namerni anoreksiji, potem takšni bolniki pogosto lažejo svojim bližnjim, da želijo ozdraveti, in tablete na skrivaj od svojih najdražjih vržejo v smeti. V tem primeru lahko pomaga le hospitalizacija v kliniki.
Anoreksija in moški in majhni otroci
Moški in majhni otroci včasih tudi hitro izgubijo težo. Najpogosteje je to posledica izkušene duševne travme. Ta kategorija bolnikov praviloma hitro okreva, saj namerno ne izgubijo teže. Psihološki vidiki anoreksije pri moških niso obsedenost z videzom (dismorfofobija) in ne prizadevanje za ideal. Moški praviloma izgubijo apetit zaradi težav v službi in družini, zaradi občutka lastne neustreznosti.
Tako pri otrocih kot pri moških se teža hitro vrne v normalno stanje, glavna stvar je prepoznati osnovni problem. Psihologija anoreksije pri otrocih je pogosto primarna in lahko pride do poslabšanja skozi vse življenje. kompetenten psihoterapevt bo znal hitro ugotoviti vzrok izgube apetita in ga skupaj z bolnikom odpraviti. Običajno se vam niti ni treba zateči k farmakološki terapiji.
Anoreksija pri nosečnicah
Anoreksija je pri nosečnicah relativno redka. V najpomembnejših devetih mesecih zavračajo obroke, motivirani s strahom, da bi se zredili in da niso privlačni. Če navadni bolniki z anoreksijo počasi ubijajo samo sebe, potem nosečnice ubijajo tako sebe kot plod. Med razvojem ploda mora otrokprejmete celotno paleto vitaminov in mineralov, sicer lahko pride do splava, prezgodnjega poroda, odstopanj v razvoju otroka v prihodnosti.
Problem anoreksije med nosečnostjo je nezmožnost jemanja psihotropnih zdravil, saj lahko negativno vplivajo na razvoj ploda. Če pa je ogroženo življenje matere, jo lahko prisilno sprejmejo v specializirano kliniko.
Drancorexia je nevarna podvrsta motnje
Drancorexia je redka vrsta motnje hranjenja, pri kateri bolnik zavrača hrano v korist alkoholnih pijač. Hkrati bolniki natančno izračunajo vsebnost kalorij v dnevni prehrani, da ne bi pridobili teže. Upoštevajo kalorije iz alkohola in da ne bi presegli dnevnega vnosa kalorij, zavračajo hrano.
Ali je treba reči, da je takšen pristop škodljiv za notranje organe in zdravje nasploh? Pitje alkohola na prazen želodec vpliva predvsem na trebušno slinavko in jetra. Bolniki niso videti lepi (kot si želijo) - videti so izčrpani, izčrpani od globoko bolnih ljudi. Če bolnik ne razume pomena terapije in zavaja svoje bližnje, obstaja le en izhod - prisilna hospitalizacija v IPA.
Sodobno zdravljenje anoreksije
Anoreksija velja za eno najpreprostejših patologij v psihologiji. Zdravljenje anoreksije je možno - veliko bolnikov doseže dolgotrajno remisijo. Vendar bi moralo bitikompleksno in poteka pod nadzorom zdravnika. Če obstaja možnost zdravljenja v bolnišnici, ne morete zavrniti. Bolniki z anoreksijo so nagnjeni k laži, česar sorodniki zaradi predsodkov pogosto ne morejo prepoznati.
Metode zdravljenja motenj hranjenja so naslednje:
- skupinska terapija;
- individualna psihoterapija;
- pogovor s nutricionistom o vlogi pravilne prehrane in posledicah podhranjenosti;
- jemanje antidepresivov stare generacije (zdravila SSRI zmanjšajo apetit, kar je nesprejemljivo za bolnike z anoreksijo);
- pomirjevala in nevroleptiki za psihotično vedenje, tesnobo in samopoškodovanje.
